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NURSE/수술실에서

[코로나]수술실 관리-①로드맵(이전 준비 단계) 이제는 조금 둔해진 코로나 영향이지만, 초기만 해도 매번 수술 가이드라인이 바뀔 정도로 변화무쌍했었습니다. 회사에서도, 여러 번 지침이 바뀌면서 저도 여전히 들어갈 때마다 찾아보긴 하지만, 최근의 교육자료들을 정리하고 실무적으로 아쉬웠던 점을 생각해보았습니다. 현재 한국에서도 기본적으로는 미국 수술간호사회(AORN)의 COVID-19 환자 수술을 위한 workflow를 따르고 있습니다. 참고하시면 더 좋을 것 같습니다. 20년 4월, 수술 임시 취소 권고 이후, 선택적 수술 재개를 위한 지침이 내려졌었고 20년 8월, 필수 수술 재개, 계속을 위한 지침이 내려졌습니다. ▶로드맵 1. 필수 수술을 계속하기 위한 주요 지역 협력 : 매일 코로나19 관련 수요를 예측하여 안전한 치료를 위한 인적, 물적 자원이.. 더보기
[수술실 개요] 수술팀 구성과 각자의 역할 수술실은 크게 3개의 부서로 구성된다.진료과, 마취과, 수술실 간호사.진료과는 어떤 수술을 하느냐에 따라 달라진다.나누는 것은 병원마다 기준이 다르겠지만,크게 메이저 과로는 일반외과, 흉부외과, 정형외과, 신경외과 등이 있고마이너 과로는 산부인과, 성형외과, 이비인후과, 안과, 비뇨기과 등이 있다.각 과는 세부 진료과로 나눠진다.수술에 직접 참여하는 진료과는 operator(집도의), assist(펠로우나 전공의)로 2-3명이 함께 들어온다.보통 first assist는 operator가 잡는 부분을 반대로 당겨주어 주변 조직에 손상이 가지 않도록 counter-retraction을 해주며, tie 등을 한다.second assist는 retractor를 잡거나 tie 후 cut을 해주며무영 등을조절하며.. 더보기
[수술실 개요] 수술의 전반적인 흐름(입실~퇴실) 수술의 전반적인 흐름이어서 병원의 방침마다, 그리고 수술마다 차이가 있습니다.😃대부분의 의학 드라마에서는 operator(집도의)가 손을 닦고 들어오는 장면부터 촬영되는 경우가 많은데,그 이면에는 많은 일들이 일어난 다는 것을 소개해 드리고 싶어 글을 쓰게 되었습니다.1. 환자 도착보통 병동에서 올 경우, 이송원 님이나 보조원님이 동행하지만,중환자실 등에서 올 경우 간호사 및 인턴이 동행합니다.이동이 위험한 경우, 마취과에서 중환자실로 가서 데려오기도 합니다. 2. 환자 확인(3번과 순서가 바뀔 수 있음)입구 또는 방에서 진행되는데, 물어봐야 할 항목은 다음과 같습니다.먼저 환자의 이름과 생년월일 또는 등록번호를 개방형으로 질문합니다.동의서 유무, 금식 여부, 갖고 있는 물품, 체내 삽입 금속물질이나,.. 더보기